Trước khi nhập viện cấp cứu khoảng 3 ngày, ông T.V.S. (78 tuổi, ngụ Lâm Đồng) xuất hiện các cơn đau ngực trái dữ dội lan ra sau lưng, kèm khó thở. Ông S. được đưa đến cấp cứu tại bệnh viện địa phương, sau đó chuyển đến Bệnh viện Thống Nhất (TP Hồ Chí Minh) trong tình trạng đau ngực dữ dội, suy hô hấp, tụt huyết áp, có dấu hiệu sốc và phải sử dụng thuốc vận mạch để duy trì huyết áp.

TS.BS Nguyễn Duy Tân, Trưởng Khoa Ngoại Tim mạch - Lồng ngực, Bệnh viện Thống Nhất cho biết, kết quả chụp CT khẩn cấp xác định, bệnh nhân S. bị loét xuyên thành động mạch chủ ngực đã vỡ, gây chảy máu vào khoang trung thất và tràn máu màng phổi hai bên với số lượng lớn. Đây là tình trạng đặc biệt nguy hiểm, đe dọa tính mạng nếu không được xử trí kịp thời.

Sau hội chẩn khẩn, các bác sĩ quyết định thực hiện phẫu thuật Hybrid kết hợp giữa mổ hở và can thiệp nội mạch. Ê kíp tiến hành chuyển vị các nhánh động mạch nuôi não và chi trên, đặt stent graft che phủ vị trí động mạch chủ bị vỡ để cầm máu, đồng thời dẫn lưu hơn 2 lít máu trong khoang màng phổi hai bên.

Theo TS.BS Nguyễn Duy Tân, sau phẫu thuật, tình trạng của bệnh nhân cải thiện rõ rệt, tự thở tốt, các dấu hiệu sinh tồn ổn định; kết quả chụp X-quang cho thấy phổi nở tốt, không còn tình trạng tràn dịch màng phổi.

“Bệnh lý động mạch chủ bao gồm: phình, bóc tách, loét xuyên thành, máu tụ thành... thường gặp ở người lớn tuổi, đặc biệt ở những người có tăng huyết áp, đái tháo đường, bệnh tim mạch hoặc xơ vữa động mạch. Các triệu chứng như đau ngực dữ dội, đau lan ra sau lưng, khó thở xuất hiện đột ngột cần được đưa đến cơ sở Bet88013 com nổ hũ ngay lập tức vì có thể là dấu hiệu của những biến chứng nguy hiểm đe dọa tính mạng”, TS.BS Nguyễn Duy Tân khuyến cáo.

Tương tự, ông T.V.T. (72 tuổi, ngụ phường Xóm Chiếu, TP Hồ Chí Minh) nhập viện trong tình trạng đau thắt ngực dữ dội kéo dài khoảng một giờ và được chẩn đoán bị nhồi máu cơ tim cấp thành dưới kèm tụt huyết áp. Nhận thấy diễn biến bệnh nặng, ông được Bệnh viện Đa khoa Khánh Hội chuyển khẩn cấp tới khoa Tim mạch can thiệp Bệnh viện Trang Bet88 Chính thức #1 2026 +88k Gia Định.

Tuy nhiên, ngay khi đến Bệnh viện Trang Bet88 Chính thức #1 2026 +88k Gia Định, tình trạng ông T. chuyển biến nặng với các biểu hiện như lơ mơ, thở ngáp, mạch khó bắt, huyết áp không đo được. Điện tâm đồ ghi nhận cơn nhanh thất, một dạng rối loạn nhịp nguy hiểm khiến tim mất khả năng bơm máu. Mặc dù được ép tim ngoài lồng ngực và sốc điện nhiều lần nhưng ông T. vẫn rơi vào tình trạng ngừng tim kháng trị.

Theo BSCKI Đỗ Nhật Huy, Khoa Hồi sức tim mạch, đây là tình huống cấp cứu đặc biệt nguy kịch, khi các biện pháp hồi sức thông thường không còn hiệu quả và người bệnh có nguy cơ tổn thương não cũng như các cơ quan không hồi phục nếu tuần hoàn không được tái lập kịp thời.

Ngay sau đó, bệnh viện đã kích hoạt quy trình E-CPR (kỹ thuật hồi sinh tim phổi có hỗ trợ tuần hoàn ngoài cơ thể) là phương thức hồi sức chuyên sâu sử dụng hệ thống ECMO, kết hợp với hồi sinh tim phổi truyền thống. Sau 3 ngày hồi sức chuyên sâu với kiểm soát thân nhiệt và lọc máu liên tục, chức năng tim phổi của bệnh nhân hồi phục và ngừng chạy ECMO. Sau 7 ngày điều trị, ông T. tỉnh táo hoàn toàn, có thể tự sinh hoạt.

Bác sĩ Nhật Huy cho biết, E-CPR thường là cơ hội sống còn duy nhất cho những người bệnh ngừng tim không đáp ứng với hồi sức tim phổi chuyên sâu do các nguyên nhân tim mạch như nhồi máu cơ tim, thuyên tắc phổi, viêm cơ tim cấp hay rối loạn nhịp thất nguy kịch. Hầu hết các thử nghiệm lâm sàng tại các nước phát triển đều giới hạn kỹ thuật này ở người dưới 70 tuổi vì tuổi cao thường đi kèm lão hóa, nhiều bệnh nền và dự trữ sinh lý suy giảm, khiến tiên lượng kém hơn.

"Tuy nhiên, vấn đề mấu chốt không nằm ở con số tuổi, mà là lựa chọn đúng người bệnh: thời gian ngừng tim ngắn, nguyên nhân có thể điều trị được và thể trạng nền còn tốt. Với tình trạng bệnh nhân T., nguyên nhân là một nhánh mạch vành bị tắc nghẽn có thể tái thông; tình trạng ngừng tim được chứng kiến, được hồi sinh tim phổi kịp thời và can thiệp rất sớm. Đây là những yếu tố quyết định thành công”, bác BSCKI Đỗ Nhật Huy cho biết cho biết.

Theo PGS.TS.BS Nguyễn Hoàng Hải, Giám đốc Bệnh viện Trang Bet88 Chính thức #1 2026 +88k Gia Định, chương trình E-CPR hiện được triển khai thường quy đối với cả người bệnh ngừng tim trong và ngoài bệnh viện. Trong 18 tháng qua, bệnh viện đã thực hiện hơn 20 ca E-CPR cho người bệnh ngừng tim kháng trị, đạt tỷ lệ cứu sống 35%. Toàn bộ người bệnh được cứu sống đều trở lại cuộc sống thường ngày. Tỷ lệ sống còn này tương đương các trung tâm hồi sức hàng đầu tại Nhật Bản, Hàn Quốc, Pháp, Ý hay Hoa Kỳ.

Các bác sĩ cũng khuyến cáo, khi xuất hiện cơn đau thắt ngực dữ dội, đau lan lên vai, cổ, hàm hoặc cánh tay, kèm vã mồ hôi, khó thở hoặc buồn nôn, người dân cần gọi cấp cứu 115 ngay, không tự lái xe hoặc nằm chờ với suy nghĩ triệu chứng sẽ tự hết. Trong cấp cứu tim mạch, mỗi phút được xử trí sớm là thêm một cơ hội cứu sống người bệnh.