Chạy đua từng phút

Trường hợp đầu tiên là nam bệnh nhân 72 tuổi (ở ĐồngVăn, Ninh Bình); người bệnh đột ngột xuất hiện nói khó, liệt nửa người và được gia đình đưa đến cấp cứu tại Bệnh viện Bạch Mai cơ sở Ninh Bình.
Ngay khi tiếp nhận, các y bác sĩ trực Trung tâm Đột quỵ - Bệnh viện Bạch Mai cơ sở Ninh Bình, cùng đã nhanh chóng kích hoạt quy trình báo động đột quỵ, đánh giá lâm sàng, thực hiện các xét nghiệm và chẩn đoán hình ảnh. Kết quả xác định người bệnh bị nhồi máu não cấp do tắc động mạch nãogiữa trái.
Nhận định đây là trường hợp cần tái thông mạch khẩn cấp, BS Vương Xuân Trung cùng ê-kíp điều trị lập tức chỉ định truyền thuốc tiêu sợi huyết đường tĩnh mạch trong 25 phút sau khi nhập viện. Trung tâm Đột quỵ phối hợp với Trung tâm Điện quang can thiệp tiến hành lấy huyết khối cơ học, với thời gian từ khi vào viện đến khi chọc động mạch đùi chỉ 40 phút.

Sau can thiệp, người bệnh cải thiện rõ rệt về thần kinh, giảm liệt và giảm tình trạng thất ngôn so với thời điểm nhập viện.

Trường hợp thứ hai là bệnh nhân nam 65 tuổi, trú tại Liêm Hà, Ninh Bình. Sau khi ngủ dậy, người bệnh xuất hiện nói khó và yếu nửa người. Gia đình lập tức đưa bệnh nhân đến Bệnh viện Bạch Mai cơ sở Ninh Bình.

Tiếp nhận người bệnh, bác sĩ nhận định đây là một trường hợp đột quỵ khi thức giấc - tình huống thường gặp nhiều khó khăn trong việc xác định thời điểm khởi phát.

Để đánh giá khả năng điều trị tái tưới máu, ê-kíp đã chỉ địnhchụp cộng hưởng từ sọ não và áp dụng tiêu chuẩn bất tương xứng DWI/FLAIR trên phim cộng hưởng từ. Kết quả xác định bệnh nhân bị nhồi máu não bán cầu phải và vẫn còn chỉ định điều trị bằng thuốc tiêu sợi huyết.

Chỉ 25 phút sau khi nhập viện, người bệnh được truyền thuốc tiêu sợi huyết. Sau điều trị, các triệu chứng thần kinh cải thiện rõ, khả năng vận động và ngôn ngữ tiến triển tích cực.

Chia sẻ về hai ca bệnh, BS Vương Xuân Trung cho biết: Điểm chung của cả hai trường hợp là đều được người nhà đưa đến bệnh viện rất sớm sau khi xuất hiện triệu chứng.

"Trong điều trị đột quỵ, mỗi phút trôi qua đều có hàng triệu tế bào não bị tổn thương. Việc người bệnh được đưa đến bệnh viện sớm giúp chúng tôi có đủ thời gian để đánh giá, chỉ định đúng phương pháp điều trị và triển khai tái thông mạch trong 'thời gian vàng'. Đó là yếu tố quan trọng nhất quyết định khả năng hồiphục của người bệnh", BS Vương Xuân Trung chia sẻ.

Theo GS.TS. Mai Duy Tôn, Giám đốc Trung tâm Đột quỵ, Bệnh viện Bạch Mai, kết quả điều trị của hai bệnh nhân cho thấy quy trình cấp cứu đột quỵ tại cơ sở Ninh Bình đã được triển khai đồng bộ theo tiêu chuẩn của Trung tâm Đột quỵ Bệnh viện Bạch Mai.

"Não bộ mất hàng triệu tế bào thần kinh sau mỗi phút mạch máu não bị tắc. Vì vậy, mục tiêu quan trọng nhất là rút ngắn tối đa thời gian từ khi người bệnh đến bệnh viện đến khi được tái thông mạch.

Việc truyền thuốc tiêu sợi huyết trong 25 phút và chọc mạch lấy huyết khối sau 40 phút là những mốc thời gian rất tích cực, phản ánh sự phối hợp hiệu quả giữa cấp cứu, chẩn đoán hình ảnh, xét nghiệm, can thiệp và hồi sức", GS.TS Mai Duy Tôn nhận định.
Theo đó, trường hợp đột quỵ khi thức giấc trước đây thường bỏ lỡ cơ hội điều trị. Tuy nhiên, với việc ứng dụng cộng hưởng từ và tiêu chuẩn bất tương xứng DWI/FLAIR, các bác sĩ có thể lựa chọn đúng người bệnh còn vùng não có khả năng cứu được để chỉ định tái tưới máu, mở rộng cơ hội điều trị cho nhiều bệnh nhân.

Đưa kỹ thuật cấp cứu đột quỵ chất lượng cao đến gần người dân

Đánh giá về những ca cấp cứu đầu tiên tại cơ sở mới, PGS.TS. Đào Xuân Cơ, Giám đốc Bệnh viện Bạch Mai cho rằng, đây không chỉ là thành công về mặt chuyên môn mà còn khẳng định năng lực vận hành đồng bộ của Bệnh viện Bạch Mai cơ sở Ninh Bình ngay từ những ngày đầu hoạt động.

"Đột quỵ là bệnh lý mà mỗi phút đều có ý nghĩa sống còn. Khi người bệnh được tiếp cận trung tâm đột quỵ trong thời gian ngắn nhất, được chẩn đoán chính xác và can thiệp kịp thời, cơ hội hồi phục sẽ tăng lên rất nhiều. Hai trường hợp được điều trị thành công ngay trong những ngày đầu hoạt động cho thấy người dân Ninh Bình và các tỉnh lân cận đã có thể tiếp cận các kỹ thuật cấp cứu đột quỵ hiện đại ngay tại địa phương, không còn phải chuyển lên Hà Nội như trước".

Theo PGS.TS. Đào Xuân Cơ, mục tiêu của Bệnh viện Bạch Mai khi đưa cơ sở Ninh Bình vào hoạt động là đưa các chuyên khoa mũi nhọn như đột quỵ, tim mạch, hồi sức cấp cứu, ngoại khoa và chẩn đoán hình ảnh chất lượng cao đến gần người dân hơn. Khi khoảng cách địa lý được rút ngắn, 'thời gian vàng' được giữ lại cho người bệnh. Đó chính là yếu tố quyết định để giảm tỷ lệ tử vong, hạn chế tàn phế và nâng cao chất lượng cuộc sống sau điều trị", PGS.TS Đào Xuân Cơ nhấn mạnh.

Việc liên tiếp điều trị thành công hai ca đột quỵ ngay trong những ngày đầu hoạt động cũng cho thấy Trung tâm Đột quỵ Bệnh viện Bạch Mai cơ sở Ninh Bình đã làm chủ quy trình cấp cứu và triển khai đầy đủ các kỹ thuật điều trị hiện đại theo tiêu chuẩn của Bệnh viện Bạch Mai.

Thành công này không chỉ mang lại cơ hội hồi phục cho hai người bệnh mà còn khẳng định người dân Ninh Bình và các tỉnh lân cận đã có thể tiếp cận dịch vụ cấp cứu đột quỵ chất lượng cao ngay tại địa phương, tận dụng tối đa "thời gian vàng" để cứu não, giảm nguy cơ tử vong và tàn phế.